根据《中共中央组织部等关于印发〈“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作方案〉的通知》（组通字〔2022〕15号）、《上海市卫生健康委员会 云南省卫生健康委员会卫生健康对口帮扶协作协议（2021年—2025年）》等文件要求，云南医疗卫生部门在上海卫生行业的大力帮扶与支持下，不断健全完善卫生东西部协作和对口帮扶工作机制，持续推进医疗“组团式”帮扶国家乡村振兴重点县人民医院工作，助力受援县医院在更高层次实现协调发展，开创了沪滇协作医疗“组团式”帮扶工作经验。

组建专班，强力推进

省卫生健康委把“组团式”帮扶工作作为一项重要政治任务来抓，组建对口帮扶工作专班，成立由分管委领导担任组长，医政医管局、人事处、财务处、科教处、中医医管处的主要负责人担任副组长，相关人员为组员负责日常管理工作，办公室设在医政医管局，同时，将卫生援滇干部纳入班工作，明确分工与职责，建立了由省卫生健康委总牵头、三级医院具体落实、上海方支援的体系架构。委主要领导和分管领导先后召开3次会议对“组团式”帮扶工作进行研究和部署。始终坚持问题和需求双导向，聚焦医疗服务中的痛点难点问题，精准确定帮扶内容，签订帮扶协议，明确考核指标，合理调整对口帮扶关系。

建设专科，成效显著

针对受援医院临床基础较差、医疗水平较低、发展比较薄弱的实际，综合考虑当地常见病、多发病和近年县域外转率高的疾病等因素，上海“组团式”帮扶团队积极推进专科建设，把“五大中心”建设摆在首要位置，对已有的中心进行强化，对尚未完成的中心尽快完成立项，筹集资金，高位推进。有的放矢制定专科建设方案，强化重点专科的技术帮扶，为当地患者解决最急需、最实际的困难。根据自身学科优势，选择群众迫切需要而受援医院又有一定业务基础的科室作为重点扶持，涉及急诊创伤专科、内、外、妇、儿、骨科、神经等多个学科，在多发病、常见病及疑难杂症诊治等方面都有显著成绩，逐渐形成以重点学科为龙头、特色专科为骨干、一般学科为基础的学科梯队。例如：金平县人民医院普外、胸泌、神经外科成功完成首例脑血管病微创手术（神经内镜下颅内血肿清除术），功能科成功完成首例超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术及首例超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD），此后屡屡开创金平首例、首项，引起了不小的社会反响。

人才培养，全面覆盖

上海在帮扶云南实施人才培养是多层面、全方位的“因材施教”。在“输血”的同时，实现帮扶对象自身的“造血”，从根本上解决云南人才缺乏的现状。通过“请进来”“走出去”、开展远程教学、培训进修等方式方法，每位上海援滇专家选择2-3名年轻医生进行医、教、研定向带教，以“师带徒”形式“定向”重点培养，提高医院骨干医师综合能力。根据每名培养对象的年龄、学历、专业、职称，结合个人基础及意愿，建立个性化的培养方案。建立配套、完整、科学的考核制度，严格培养、定期考核，全面提高医院各级医师的综合能力，并形成示范效应，带动医院科室的发展。支援医院在现场开展各种各类培训项目，让受援医院的医务人员到支援医院接受培训，为受援医院培养出一支带不走的高素质医疗队伍。例如：为提高云南省心血管领域医务人员的诊疗水平和能力，选派心血管病介入性诊疗技术团队医护技人员12人分别赴复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第六人民医院进修学习6个月。每年安排100名云南省县级医院骨干医师到上海培养一年。

建章立制，强化管理

上海支援医院始终将“手把手”教会当地医院一系列医院管理的规定、制度、流程作为提升医院管理水平的重中之重。“组团式”帮扶医院按照现代化医院标准管理模式，对受援医院加强内部管理，完善当地医院的组织构架，然后进一步建立健全各项规章制度及流程：对于已有的制度与流程，上海支援医院为其修改、完善；对于缺乏的制度与流程，上海支援医院根据当地情况，“量身定制”构建各项规章制度，如病房三级查房制度、外科手术室各项制度、放射科操作规范、检验科“危机值”报告制度和流程，等等。以规范、科学、严谨为原则，上海支援医院在当地医院建章立制，构筑并夯实医院发展之本。如果说，技术帮扶提升了医院临床水平，那么管理先行则是彻底改变了医院的整个面貌，对于推动医院层级、提升医院等级起到至关重要的作用。

理念帮扶，树立品牌

上海医疗队始终注重管理理念的培养，把“理念帮扶”贯穿始终，着力树立受援医院的“品牌意识”。无论专科建设、人才培养还是制度构建，贯穿于其中的是上海医生的专业精神与职业素养。无论上海的医院管理者还是学科带头人，都注重在提升当地医院服务质量和水平的同时，进一步加强当地医务人员的业务素质和职业精神。以人为本、生命至上，上海医生通过日常工作中的身体力行，感染、带动当地医务人员逐渐转变理念，养成良好的工作习惯，进一步规范医疗执业行为，树立医院品牌。如严格的医护交班制度、术后主刀医生必到病房探望患者并为其换药、每日工作必须当日完成不得拖延、注重患者隐私保护，等等。对此，受援医院都表达出对上海医生的感谢与敬佩，也深切体会到当地医生的转变。

信息支撑，远程助力

上海非常注重医院信息化建设，帮扶受援医院全面升级远程诊疗系统，利用大数据和人工智能技术，实现专病诊疗模式的创新和突破，并利用远程医疗、远程教学、远程培训，为基层培养更多优秀的医生，提高基层医院的服务水平，减少百姓就医的时间和经济成本。在上海帮扶下，云南受援医院均开通了远程会诊系统，同时建立了沪滇协作影像云平台，实现影像的互联互通。充分应用“互联网+医疗”积极开展远程会诊、查房、病理及医学影像诊断等，拓展远程医疗服务内涵。上海的对口支援离不开强大的信息化支撑，尤其对于偏远地区的医院而言，医疗资源难以在短时间内满足当地百姓的需求。信息化建设实现了及时为患者提供良好的医疗服务。

适宜技术，填补空白

为保证医疗质量安全，上海方不断推进医疗新技术新项目的有序、规范开展。指导当地医院做好新技术新项目的准入制度，规范审批流程。通过询问病史、体格检查、科室协同等方式，因地制宜开展多项有效可行的适宜新技术，积极推动新技术新项目在当地的运用，在提高医院知名度、核心竞争力、团队凝聚力、体现优质服务等方面起到“保驾护航”作用。通过医疗组团式帮扶，云南省重点帮扶县人民医院在多个学科的疾病诊治上填补了数项空白，实现了零的突破，开创县级医院多个首例、首项。

医疗队派驻期间接诊患者近3万人次，开展手术近3000台次；开展疑难会诊2300多人次，开展学术讲座近400多次，业务培训300多人次，教学查房近5700多人次，开展新技术新业务近200项，明显提升了医院的医疗服务水平，疑难重症的诊疗水平得到增强；门诊、住院病人增加，转院率降低，分级诊疗、双向转诊工作得到推进，基层医疗机构服务能力和水平得到稳步提高。